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Podrían usarse dos drogas en lugar de tres en el tratamiento contra el VIH

Es lo que indican los resultados de un estudio de la Fundación Huésped que acaba de presentarse en la conferencia internacional sobre sida, IAS2017

Pedro Cahn presenta los resultados del estudio Andes en la conferencia internacional de VIH-sida
Pedro Cahn presenta los resultados del estudio Andes en la conferencia internacional de VIH-sida. Foto: gentileza Fundación Huésped
Martes 25 de julio de 2017 • 15:10
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LA NACION

Uno de los principales talones de Aquiles de la estrategia contra el VIH/sida es la adherencia al tratamiento. Normalmente, se usan tres drogas y, si se discontinúan, puede aparecer la resistencia. Pero si se confirman los resultados preliminares de un estudio realizado en el país por la Fundación Huésped, la terapia podría hacerse mucho más económica y más sencilla: alcanzaría con dos. El equipo de Huésped es líder en el mundo en la investigación clínica de la bi-terapia.

"Venimos trabajando en terapias más simples desde hace tiempo -cuenta el doctor Pedro Cahn, presidente de Huésped y referente nacional e internacional en VIH/sida-. El Gardel fue el primer trabajo que demostró que utilizar dos drogas en lugar de tres puede ser igual de efectivo. Los resultados fueron publicados por la revista británica The Lancet Infectious Diseases, una de las más prestigiosas de la temática."

Luego, los especialistas avanzaron con otro estudio, el Paddle, en el que mostraron que los resultados a dos años indican que la estrategia que no sólo es buena, sino que es duradera. Ahora, en el marco de la IX Conferencia de la Sociedad Internacional de Sida (IAS 2017) que se realiza esta semana en París, Francia, Cahn presentó los primeros resultados del Estudio Andes, desarrollado con el apoyo de los Ministerios de Ciencia y Tecnología, y de Salud, y de Laboratorios Richmond, que suministró todas las drogas para la investigación.

"Se trata de una estrategia similar -explica Cahn-. Combinamos 3TC (lamivudina) que es una droga muy económica, a esta altura, un genérico, con darunavir/ritonavir, que son fármacos sin interacciones importantes. Y con una ventaja: que en la Argentina darunavir/ritonavir viene coformulado (en una sola pastilla) gracias al Laboratorio Richmond."

La respuesta comparada después de 24 semanas de administración a pacientes con VIH sin tratamiento previo entre los que recibieron darunavir/ritonavir y lamivudina con los que adicionalmente tuvieron un tercer fármaco, tenofovir, muestran que la bi-terapia es igual de efectiva que el enfoque tradicional.

El ensayo se realizó en cinco centros de la Argentina: la Fundación Huésped, los hospitales Argerich e Italiano, el Centro de Estudios Infectológicos y el consultorio infectológico del Sanatorio Otamendi.

"Esta estrategia todavía no está incorporada en las guías como oferta de primera línea, pero sí se admite en las guías española, norteamericana y argentina como alternativa para los pacientes que no toleran las tradicionales -detalla Cahn-. Entre otros beneficios está el económico, se gasta menos, pero también hay menos riesgo de efectos tóxicos e interacciones medicamentosas, y se necesitan menos controles periódicos. Son argumentos fundamentales, sobre todo en épocas del 90-90-90, en las que queremos llegar a millones de pacientes."

La estrategia 90-90-90, adoptada por Onusida, tiene la meta de que en 2020 el 90% de las personas con VIH conozcan su estado, el 90% de las personas diagnosticadas reciban terapia antirretroviral continuada y el 90% de éstos tengan controlados los niveles de virus en sangre.

Un beneficio adicional es que si se corrobora el resultado satisfactorio del estudio Andes a 48 semanas, el laboratorio Richmond tiene previsto desarrollar un comprimido único con la formulación bi-terapia que permitiría concentrar el tratamiento en la toma de un único comprimido por día.

En el país se calcula que hay alrededor de 126.000 personas que viven con VIH, pero sólo 70.000 en tratamiento. Esta innovación no sólo facilitaría el acceso, sino que abriría una interesante posibilidad de exportación.

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