Alertan por la vulnerabilidad de la mujer frente al contagio del VIH

Muchas veces nos preguntamos si ya sabemos todo acerca del VIH como enfermedad. Y también sus fuentes de transmisión y los riesgos de tomar todas las precauciones. Por ello, surgen las preguntas llenas de información:

• ¿Sabías que el 90% de las mujeres argentinas contrae el VIH por vía heterosexual y el principal origen o fuente de la transmisión es su pareja estable? ¿Sabías que la estadística en los hombres es a la inversa?
• ¿Sabías que el 35% de las mujeres con VIH no cumplen con su tratamiento?
• ¿Sabías que cuando una persona VIH-positiva sigue un régimen terapéutico eficaz, el riesgo de que transmita el virus a una pareja sexual no infectada se puede reducir en un 96%?
• ¿Sabías que la mujer se encuentra en una situación de especial vulnerabilidad a la infección por VIH?

Hay muchas cosas que no sabemos en torno a la mujer y el VIH. Por lo que priorizar el cuidado de su salud y tener una correcta adherencia al tratamiento no sólo ayuda a mejorar la calidad de vida de la paciente con VIH sino que es también un método muy efectivo de prevención de contagio.

Sin embargo para la mujer, su casa, sus hijos, su marido y su trabajo están primeros en su agenda dejando a su salud para un segundo lugar.

Según datos del Ministerio de Salud de la Nación, un 31% de los hombres y un 23% de las mujeres que acceden al diagnóstico, lo hacen en estados avanzados de la infección.

"En comparación con los hombres, las mujeres consultan antes y llegan antes al diagnóstico, sin embargo, les cuesta más cumplir con el tratamiento, con los cuidados, o asistir a las consultas. La adherencia al tratamiento de las mujeres no va más allá de un 60-65%, un número bajo si se tiene en cuenta que la adherencia ideal debería ser mayor al 95%", asegura Isabel Cassetti (MN 55583), médica infectóloga, Directora Médica de Helios Salud y miembro del Comité Asesor del Programa Nacional de Sida del Ministerio de Salud.

Bajo el lema: "Ponete primera en tu agenda", la Fundación Helios y el programa "Women for Positive Action" (Mujeres en Acción Positiva) del Laboratorio Abbvie, buscan concientizar a las mujeres con VIH sobre la importancia de entender como prioridad el correcto tratamiento de su enfermedad.

Baja adherencia al tratamiento

La baja adherencia al tratamiento en las mujeres se relaciona con muchos factores: "intolerancia a la medicación, más eventos adversos, alteración de la grasa del cuerpo, depresión, el ‘disclosure’ (revelar que tiene VIH), decidir en qué momento y cómo se lo dice al hombre y el miedo a ser abandonada o rechazada por su pareja.

Por otro lado, para la mujer su casa está primero: sus hijos, su marido, su trabajo. Su salud, en general, suele dejarla para un segundo lugar", agrega la especialista. "Otro de los miedos está relacionado con la posibilidad de ser madre: si va a poder quedar embarazada y qué pasará con la salud del recién nacido".

Por su parte, la doctora Romina Mauas, coordinadora del Área Médica en Helios Salud indica: "Ponerse primeras en su agenda, priorizar el cuidado de su salud y tener una correcta adherencia al tratamiento no sólo ayuda a mejorar la calidad de vida de la paciente sino que es también un método muy efectivo de prevención de contagio". Agrega, "cuando una persona VIH-positiva sigue un régimen terapéutico eficaz, el riesgo de que transmita el virus a una pareja sexual no infectada se puede reducir en un 96%".

La mujer se encuentra en una situación de especial vulnerabilidad a la infección por VIH por diferentes motivos:

• Desconocimiento de la serología de sus parejas estables, principal vía de transmisión en la Argentina: el 90% de las mujeres argentinas contrae el VIH por vía heterosexual y el principal origen o fuente de la transmisión es su pareja estable (alrededor del 80% de los casos). En el hombre, en cambio, es por relaciones sexuales ocasionales.
• El sexo vaginal no protegido implica un riesgo de transmisión mucho mayor en la mujer. El sexo anal se asocia con un riesgo aún mayor: a la mujer le cuesta mucho negociar con el hombre el uso del preservativo y tiene que depender de la voluntad de éste para su uso.
• Muchas enfermedades de transmisión sexual aumentan el riesgo de adquirir VIH y suelen ser asintomáticas: la pared de la vagina es delgada y el pH del canal vaginal hace que la mujer sea más susceptible. Además si presenta alguna enfermedad de transmisión sexual, es más fácil que contraiga el VIH.
• Abuso sexual y violencia doméstica: la violencia de género, el estigma y la discriminación son problemas que debe enfrentar la mujer y que aumentan su vulnerabilidad. A su vez, en algunos casos, hay limitaciones culturales y existe una dependencia tanto emocional como económica que impide cambiar esa situación de violencia.

Según datos de ONUSIDA, en la actualidad 16 millones de mujeres viven con VIH, lo que representa el 50% de todos los adultos conviviendo con ese virus en el mundo.

En la Argentina, en los últimos 5 años, se produjeron en promedio 6200 diagnósticos de VIH por año: 4000 de varones y 2200 de mujeres. Esto representa una tasa de alrededor de 15 casos por 100 mil habitantes, 21 por 100 mil para los varones y 10 por 100 mil para las mujeres.

Datos mundiales indican que en 2013 alrededor de 1000 mujeres jóvenes por día resultaron infectadas por el virus en todo el mundo y que existen diferencias regionales significativas en la proporción de mujeres que viven con el VIH en comparación con los hombres. En América Latina el 30% de las personas adultas que viven con el VIH son mujeres[6].

En la Argentina las cifras son similares, los datos epidemiológicos indican que viven alrededor de 110 mil personas con VIH, un tercio de las cuales, son mujeres. La tasa más elevada de casos entre las mujeres se da en el grupo de 25 a 34 años, seguidas por las de 35 a 44. Esto se debe a que el test de VIH es obligatorio para las embarazadas, por lo que más mujeres acceden a su diagnóstico en la edad fértil[7].

"Nuestro desafío es seguir investigando y buscando datos más específicos sobre el impacto del VIH en las mujeres particularmente en lo que refiere a problemas clínicos, como emocionales y psico-sociales. Es importante concientizar sobre las necesidades únicas que tienen las mujeres que conviven con la infección y fomentar los debates en torno a la consideración de cuidado a largo plazo, adherencia al tratamiento, y controles periódicos", explica Cassetti.

Y concluye: "Debemos lograr hacer el test de VIH a más personas en general y en particular a más mujeres. De esta forma, más mujeres estarán con tratamiento y más mujeres estarán con cargas virales no detectables, es decir con mínima cantidad de virus en su sangre. Es necesario que las mujeres se pongan primeras en su agenda, para contribuir a que tengan una mejor calidad de vida"

Para sumarte a la campaña: "Ponete primera en tu agenda" en redes sociales usá el hashtag: #VIHMujer. En la página web de la Fundación Helios (http://www.fundacionhelios.org.ar/) así como en su fanpage (www.facebook.com/fundacion.heliossalud) podrás encontrar más información sobre el tema.