Se realizan 19 amputaciones diarias en diabéticos

Aun en un mundo que día a día produce las noticias más insólitas, la información puede parecer sorprendente, pero al cabo de este día al menos 19 diabéticos argentinos habrán perdido parte de sus dedos, de sus pies o incluso una de sus piernas por causa de una amputación.

Es que la diabetes, una enfermedad que padece el 8% de los argentinos y que amenaza crecer al compás de la obesidad y el sedentarismo, causa dificultades circulatorias y, debido además al daño que genera en la transmisión nerviosa, los pies y las piernas pierden irrigación sanguínea y sensibilidad.

Por esta causa, muchos diabéticos con su enfermedad mal controlada no perciben que se han lastimado. Las escoriaciones, lesiones, heridas y úlceras son la puerta abierta para el ingreso de agentes infecciosos que pueden terminar ocasionando la temida amputación.

"Por supuesto, esto no ocurre de un día para el otro -advierte el doctor Adolfo V. Zavala, profesor titular de la Cátedra de Nutrición del hospital de Clínicas y director de la Carrera de Graduados en Nutrición de la UBA-, sino a través de años de no atender las posibles complicaciones de la enfermedad. No más del 30% de los pacientes diabéticos tiene en cuenta la salud de sus pies, y a menudo los médicos que los atienden, que no siempre son diabetólogos, no los revisan de manera integral. Sin embargo, el concepto a tener en cuenta es que el pie diabético, siempre, es un pie de alto riesgo."

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), agrega el profesor Zavala, a cargo de la Sección Pie Diabético del hospital de Clínicas, el 20% de los diabéticos tendrá alguna úlcera, y el 80% de los ulcerados sufrirá alguna amputación.

"La diabetes es, en el nivel mundial, la primera causa de amputaciones no traumáticas -dijo Zavala-. Sin embargo, mediante un tratamiento efectivo, podría reducirse hasta el 70% la aparición de úlceras y, si a pesar de todo ocurren, el tratamiento sería más sencillo y menos costoso. Además, la prevención podría evitar también entre el 43 y el 85% de las amputaciones", agregó el médico, al tiempo que destacó que el consultorio a su cargo, que por pertenecer a un hospital universitario prevee el pago de un bono contribución de $ 7 (siete pesos), recibe consultas los lunes, martes y jueves de 7 a 14, y debe solicitarse turno por el (011) 5950-8952.

Durante la semana de prevención gratuita que el hospital de Clínicas organizó el último año, se recibieron más de 4000 consultas, pero solamente un tercio controlaba bien la salud de sus pies.

"Un estudio español demostró una importante reducción de las amputaciones asegurando solamente que los pacientes, todos los días, miraran sus pies en busca de posibles lesiones -señaló el especialista-. Es importante evitar el apoyo o la descarga cuando hay una molestia o lastimadura. Esto rige para todas las personas, porque está claro que si tenemos lastimado un dedo del pie y seguimos calzados, y caminando, la herida tardará más en curar, y el problema es mucho peor entre los diabéticos. Sin embargo, a menudo recibimos consultas de pacientes que continuaron caminando y calzándose aun lastimados, hasta que finalmente la herida se infecta o se necrosa (muere el tejido)."

La recomendación es que todo diabético "se realice un examen de ambos pies al menos una vez por año -agregó-. Y cuando exista una lesión o molestia en el pie, debe dejar de apoyar y consultar de inmediato. Siempre decimos, casi a modo de broma, que es preferible poner cualquier cosa sobre la úlcera de un pie diabético, menos el cuerpo..."

Costos millonarios

El especialista agregó que, en materia de costos, la amputación parcial o total de un miembro puede alcanzar los 30.000 pesos (en análisis, antibióticos para tratar la infección, cirugía, internación, curaciones, etcétera) y que "con esa suma podrían pagarse varios años de buenos tratamientos, que son aquellos que contemplan la participación de un equipo multidisciplinario de profesionales. No es cuestión de tratar el problema del pie en forma parcial, dar un antibiótico y poner una gasa con una pomadita, sino de controlar la nutrición, la medicación, mejorar la circulación, realizar adecuada actividad física..."

El profesor Zavala, creador y coordinador de un portal de Internet para información del público y profesionales (www.fuedin.org) indica que las amputaciones de diabéticos "ocupan cerca del 8% de las camas de los hospitales públicos, con estadas prolongadas y costosas."

Por otra parte, las complicaciones crónicas de la diabetes, entre las que se encuentran las lesiones del pie, ubica a la enfermedad en una posición crítica. "Está dentro de las primeras cinco causas de jubilaciones prematuras por discapacidad entre los empleados de la administración pública de la provincia de Buenos Aires", dijo el especialista.

Por Por Gabriela Navarra<br/>De la Redacción de LA NACION

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