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Federico Tobar, el laberinto de las "enfermedades catastróficas"
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Edad: 48 años
Perfil: sociólogo y doctor en Ciencia Política, investigador principal del Programa de Salud de Cippec
Su tema: políticas de salud
Hay enfermedades que afectan casi de igual modo el cuerpo y el bolsillo de quienes las sufren, de sus familias y del Estado. Se las llama "enfermedades catastróficas"; son aquellas cuyo tratamiento supera mensualmente un salario mínimo. A los costos se suman complicaciones de burocracia y desorganización: como muchos tratamientos no están cubiertos por el Plan Médico Obligatorio que los seguros médicos deben brindar, los pacientes terminan presentando demandas judiciales para exigir cobertura. "El Estado no decide quién se hace cargo, y lo terminan definiendo los jueces", apunta Federico Tobar, investigador principal del Programa de Salud de Cippec, responsable del equipo que relevó 61 de estas enfermedades -distintos tipos de cáncer, hemofilias, sida, las llamadas "enfermedades raras"-, estimó la cantidad de pacientes, evaluó sus costos y diseñó una serie de políticas para organizar su cobertura, que podrían reducir los costos actuales de los tratamientos en un 75%. Como ejemplo, algunos tratamientos oncológicos pueden costar hasta 400.000 dólares al año. "Este es uno de los problemas sanitarios más relevantes del país, y se vuelve más dramático a medida que el sistema funciona, es decir, que mejora la expectativa de vida y las posibilidades de diagnóstico", dice Tobar. El trabajo recomienda implementar un sistema nacional que garantice protección universal, mediante, por ejemplo, la compra centralizada de medicamentos a través de licitaciones públicas internacionales, la definición de protocolos para diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades -"hoy hay una gran variabilidad en la práctica clínica", apunta Tobar-, la acreditación de servicios prestadores habilitados y el registro de los cuidados en una historia clínica única y digital.
