Cáncer de mama: guía rápida para la prevención, la detección y el tratamiento
Causas, síntomas, tratamientos, su impacto en el país y recomendaciones médicas
![El cáncer de mama es la principal causa de muerte entre las argentinas](https://resizer.glanacion.com/resizer/v2/el-cancer-de-mama-es-la-principal-causa-de-muerte-5XUAZFFOIRFXLGNFBCTK3P2CUM.jpg?auth=1151f073f3285c873145c8ed8bc05672d644f4c6afe0871772a9fe43f93a62d0&width=420&height=236&quality=70&smart=true)
Hoy se celebra el Día Mundial contra el Cáncer de Mama, por lo que desde la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Instituto Nacional del Cáncer, dependiente del Ministerio de Salud, brindan datos fundamentales para saber qué es esta enfermedad en un punteo rápido.
- El cáncer de mama se caracteriza por el crecimiento descontrolado de células anormales en las glándulas productoras de leche de la mama o en los conductos que llevan la leche hacia el pezón.
- Si bien presenta tanto en hombres como en mujeres, aunque el cáncer de mama masculino es poco frecuente.
- Es importante destacar que no todos los tumores en la mama son cancerosos.
- Existen distintos tipos de cáncer de mama, así como diferentes características: algunos crecen bajo el estímulo de estrógenos y/o de progesterona (hormonas femeninas); otros tienen gran cantidad de proteína HER2, y otros no tienen re-ceptores de hormona ni son HER2-positivos.
- La identificación de cada tipo, así como el estadio del cáncer, permite determinar el abordaje terapéutico más adecuado.
![El 95 por ciento de las pacientes con esta enfermedad se superan](https://resizer.glanacion.com/resizer/v2/el-95-por-ciento-de-las-pacientes-con-esta-2ZHA5D3X5JHSBPRM55KIYO3OL4.jpg?auth=0a835f08600ab1b100af7fcbfd05eb35d81408840274c8ca0a3e4321b5422cc3&width=420&height=236&quality=70&smart=true)
Impacto en Argentina
- El cáncer de mama es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres.
- Se producen 5600 muertes por año por cáncer de mama y se estima que se producen más de 19.000 nuevos casos por año.
- El cáncer de mama es el cáncer de mayor incidencia en mujeres, con una tasa estandarizada por edad de 71 casos por cada 100.000 mujeres.
- Argentina, luego de Uruguay, es el país de América con la tasa de mortalidad más alta por cáncer de mama (con 19,9 y 22,7 defunciones cada 100.000 mu-jeres respectivamente). Mientras que Bolivia y Perú tienen las tasas más bajas (con 7,2 y 8,4 defunciones cada 100.000 mujeres respectivamente).
- En el país se presenta una gran diferencia en la tasa de mortalidad entre diferentes provincias. Jujuy y Santiago del Estero están entre las que tienen un índice más bajo, mientras que San Luis y CABA son los lugares en donde se da una mayor mortalidad.
- Las tasas de mortalidad por cáncer de mama más elevadas se dan entre los 50 (41,6 cada 100.000 mujeres) y los 80 años o más (215,8 cada 100.000 mujeres).
- Más del 75% de las mujeres con cáncer de mama no tienen ningún antecedente familiar de dicha enfermedad.
- Para el cáncer de mama la detección temprana es fundamental, ya que los tumo-res de menos de 1 centímetro tienen hasta el 90% de probabilidades de curación.
- El 1% de los cánceres de mama se presenta en hombres.
![Detección eficaz](https://resizer.glanacion.com/resizer/v2/deteccion-W5NZSIO5XNBVXDZMIUDCRPTDIY.jpg?auth=eb5579a244c672726bd0755e74cdcfbecdc5c698817c983f00f11af90c792b66&width=420&height=236&quality=70&smart=true)
Causas
Existen varios factores que han demostrado elevar el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de mama:
- Edad: La mayoría de los casos de cáncer de mama ocurren en mu-jeres de más de 50 años.
- Antecedentes familiares: Si una mujer tiene una historia personal o familiar de cáncer de mama tiene más riesgo de desarrollar la en-fermedad.
- Alteraciones genéticas: Cambios hereditarios en los genes BRCA1 y BRCA2 o en otros genes, que aumentan el riesgo de cáncer de mama.
- Historia clínica: Las mujeres que ya tuvieron una enfermedad de mama benigna (no cancerosa) pueden tener un riesgo mayor de desarrollar cáncer de mama en el futuro.
- Primer embarazo tardío: Tener un primer embarazo tardío (des-puésde los 35 años) o no haber tenido hijos eleva las chances de te-ner cáncer de mama.
- Exposición hormonal prolongada: Tener la menstruación durante muchos años o el uso de terapia hormonal de reemplazo luego de la menopausia exponen a la mujer a un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.
- Estilo de vida: Sobrepeso u obesidad luego de la menopausia, in-actividad física, una dieta rica en grasas y el consumo elevado de alcohol juegan un rol importante en el desarrollo del cáncer de mama.
Signos de alerta
![Detección del cáncer](https://resizer.glanacion.com/resizer/v2/deteccion-del-M6SYUTQWL5ARBLFGWE7OJ6OECQ.jpg?auth=a77c5a9adc97fd098adae658176f57c082153ac7ba7146bd03b6825dcd8ae9f5&width=420&height=236&quality=70&smart=true)
En estadio inicial, el cáncer de mama suele ser asintomático, razón por la cual se recomienda realizar controles periódicos tales como mamografías y otros. En un estado avanzado de la enfermedad pueden aparecer uno o varios de los si-guientes signos:
- Bulto duro en la mama o la axila, que no suele causar dolor y aparece de un solo lado
- Cambio en el tamaño o la forma de la mama, incluida una hendidura, el crecimiento (particularmente prominente) de venas o la erosión de piel
- Cambios en la piel como endurecimiento, hoyuelos, bultos, enrojecimiento/calor o la apariencia de cáscara de naranja
- Cambios en el pezón como una retracción, secreciones in-usuales o un sarpullido alrededor del área del pezón
Diagnóstico
Evaluación física y antecedentesExamen médico para identificar cualquier signo de enfermedad y registro de la histo-ria clínica y características del paciente, incluyendo hábitos, factores predisponen-tes y otros.
- Examen clínico de la mama: Examen realizado por un médico, quien palpará cuidadosamente las mamas y el área debajo de los brazos para detectar bultos o cualquier otro rasgo que parezca poco habitual.
- Mamografía: ecografía mamaria, resonancia magnética y otros estudios que permi-ten ver el interior de las mamas.
- Análisis de sangre: Exámenes para detectar anomalías propias del cáncer de mama.
- Biopsia: Extracción de células o tejidos que un patólogo observa al microscopio y verifica si hay signos de cáncer.
Tratamiento
Las mujeres con cáncer de mama tienen muchas opciones de tratamiento, que varían según el estadio de la enfermedad y el estado físico del paciente. Las opciones van des-de cirugía y radioterapia hasta terapia hormonal, quimioterapia y las más recientes tera-pias biológicas y dirigidas. Se puede recibir más de un tipo de tratamiento, dependiendo del avance de la enfermedad.
Prevención
- Primaria: Para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama se recomienda llevar un estilo de vida saludable. Esto supone:
•No fumar
•Reducir el consumo de grasas
•Realizar actividad física
•Moderar el consumo de alcohol.
Además es aconsejable evitar en lo posible las terapias de reemplazo hormonal y la ex-posición excesiva a la radiación ionizante (Rayos x), que también aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
- Secundaria: Consiste en la detección temprana del cáncer de mama. Para ello, se aconseja:
•Mamografía (radiografía de la mama) y examen físico cada dos años en mu-jeres de 50 a 70 años. Tanto en las mujeres de entre 40 y 50 años como en las mayores de 70, la decisión de hacer o no una mamografía debe ser consultada con el ginecólogo o médico de cabecera.
•Ecografía mamaria y resonancia magnética en mujeres con fuertes anteceden-tes familiares y mutaciones genéticas predisponentes, y en casos puntuales tales como mamas extremadamente densas o con prótesis mamarias.