Destacan el rol de los médicos generalistas

El paciente ingresa en la guardia del hospital y, mientras trata la emergencia, el doctor pregunta: "¿Tiene a mano el teléfono de su médico generalista o de cabecera?" El paciente responde con una lista de especialistas a los que ha acudido últimamente, pero no tiene el dato solicitado. Es que, en estos tiempos, "la atención del paciente adulto está fragmentada. Pocos discuten la importancia del rol del pediatra como médico de cabecera del niño y, en cambio, el médico generalista en la población adulta -que tiene una concepción biopsicosocial del paciente- es más difuso", reflexiona el doctor Mariano González, presidente de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General, que en pocos días realizará su XII congreso anual.

El concepto de medicina interna surgió en las postrimerías del siglo XIX, para designar a los médicos que se ocupaban de los aspectos interiores (no quirúrgicos) de sus pacientes. En nuestro medio es más común utilizar la denominación de médico clínico, que tuvo un rol destacado hasta que,"en las últimas décadas, perdió protagonismo debido a la subespecialización profesional y el avance de la tecnología, entre otras causas". Sin embargo, la capacitación no cesó y así "surgió la medicina interna general, una disciplina que reúne la medicina interna y la formación para la atención primaria del adulto".

Buenos consejos

Con la mirada puesta en la prevención, el generalista se ocupa de la atención primaria de la salud, de lograr que el paciente tenga una buena percepción de sus factores de riesgo y de cómo controlarlos, de los planes de vacunación y la atención de problemas agudos y crónicos. El counselling (consejo, en inglés) es fundamental para el paciente: "Es importante que las personas reciban consejos sobre las enfermedades cuya morbimortalidad presenta un alto impacto. El ejemplo paradigmático es el hábito de fumar", cuenta González. Incluso, y al contrario de lo que comúnmente se piensa, puede limitar estudios y análisis que son propios de su dominio: "A veces la gente pide análisis complementarios, de sangre, cuando no los necesita. Y hacerlos porque sí no tiene sentido".

Para González, son muchas las personas que todavía no acceden al generalista. Y aclara: "No es omnipotente, sino que trabaja en coordinación con las especialidades". En definitiva, "no saca una foto. Puede ver al paciente desde una perspectiva longitudinal". Como en una película. Que se parece un poco más a la vida.

Por Valeria Shapira

---

Conforme a