Hay 100 mil internaciones por mal uso de remedios

Se dice que los medicamentos son venenos que, en bajas dosis, a veces curan. Es un chiste de farmacéuticos. Pero como todo chiste esconde una realidad: que la mitad de los argentinos adultos hace un mal uso de los medicamentos, lo que causa la muerte de más de 700 personas y alrededor de 100.000 internaciones hospitalarias al año en el país.

Las estimaciones corresponden a una encuesta de la Universidad Maimónides y del Instituto Argentino de Atención Farmacéutica (Iadaf), realizada entre 3000 pacientes y 400 farmacéuticos, y a la extrapolación de estadísticas de los Estados Unidos, donde el mal uso de fármacos constituye la tercera causa de muerte, después de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

¿Qué se entiende por mal uso de un medicamento? “Principalmente, la automedicación, pero también el tomar dosis superiores o inferiores a las indicadas por el médico, o suspender el tratamiento antes de lo debido y sin consultar al profesional”, explicó el doctor Carlos Fernández, presidente de la Confederación Farmacéutica Argentina (COFA).

Analgésicos, antibióticos, antiácidos y sedantes lideran el ranking de la automedicación en la Argentina. "Muchas veces las personas solicitan estos remedios en la farmacia sólo porque se los recomendó un conocido o un familiar", comentó el doctor Fernández.

"Es muy notable la falta de respeto que los argentinos les tenemos a los medicamentos", opinó por su parte el doctor Marcelo Peretta, director de las carreras de farmacia y bioquímica de la Universidad Maimónides, y autor de los estudios citados.

Para peor, hoy los medicamentos pueden ser adquiridos sin mucho esfuerzo fuera de las farmacias -en supermercados o en quioscos-, donde no es extraño hallar medicamentos de venta bajo receta (que sólo pueden ser vendidos en farmacias), que son expendidos incluso fuera de su envase original y fraccionados (un blíster o una pastilla...)

"Se estima que en la Argentina el 20% de los medicamentos se vende por fuera de los circuitos legales de comercialización", afirmó el doctor Fernández. Esta estimación obedece a cálculos de la COFA, realizados al comparar los medicamentos que salen de las farmacéuticas y los que efectivamente llegan a las farmacias.

Los fármacos que circulan fuera del circuito "legal" -que vincula a empresas farmacéuticas, droguerías y farmacias- habitualmente no respetan la cadena de frío que hoy requiere el 90% de los medicamentos (que no puede ser almacenado a temperaturas mayores que 25°) para mantenerse estables. Aun bien utilizados pueden resultar perjudiciales.

"El uso de medicamentos, sin receta, por iniciativa propia de las personas." Esa es la definición de la Federación Farmacéutica Internacional para automedicación. Y ésta es en la Argentina la forma más frecuente de mal uso de medicamentos y, probablemente, la más peligrosa.

¿Cuáles son los medicamentos preferidos por quienes no dudan en autoprescribirse el uso de drogas? "Los analgésicos están en primer lugar, ya que ante cualquier dolor la persona automáticamente recurre a la pastilla -respondió el doctor Peretta-. Y le siguen los antibióticos, que se suelen usar ante cualquier síntoma gripal, aunque no son efectivos para eso; los antiácidos, cuyo uso suele volverse fácilmente crónico, y los sedantes."

Una encuesta realizada por la farmacéutica Gabriela Kregar, becaria del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires, halló que la aspirina es utilizada por el 50% de las personas que se automedican, seguida por la amoxicilina (42%) y el ibuprofeno (38 por ciento).

En otro estudio, publicado en la revista Acta Farmacéutica Bonaerense, Kregar consigna algunos de los efectos de la automedicación: "Se estima que el 11% de todos los casos de insuficiencia renal terminal es atribuida al consumo de analgésicos. El 40% de los casos de hemorragia digestiva alta son atribuibles a la aspirina y al resto de los antiinflamatorios no esteroideos [ibuprofeno, paracetamol]".

"En las personas mayores, el uso de sedantes constituye una de las principales causas de caídas y fracturas", agregó Peretta. Según estadísticas de la COFA, el 70% de las personas mayores agrega a la lista de medicamentos que le indica su médico (cuatro fármacos, en promedio) otros remedios de venta libre por propia voluntad.

"El medicamento mal utilizado puede convertirse en un veneno", advirtió Fernández. Y no es chiste.

Al comprar un medicamento, realizarle estas preguntas al farmacéutico puede prevenir muchos efectos indeseados al igual que un mal uso del fármaco:

• ¿Qué es y qué contiene el remedio?

• ¿Cómo tomarlo correctamente?

• ¿Cuánto tiempo después de tomarlo comienza su efecto?

• ¿Durante cuánto tiempo debo tomarlo?

• ¿Puede causar alergia?

• ¿Puede provocar algún efecto secundario? Y en ese caso, ¿qué debo hacer?

• ¿Qué hago si olvido tomar una dosis?

• ¿Puedo tomar alcohol o fumar mientras estoy en tratamiento con este fármaco?

• ¿Cómo almaceno este producto en mi casa?

• ¿Cuándo vence?

Por Por Sebastián A. Ríos <br/> De la Redacción de LA NACION

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