Lanzan una droga más potente contra la enfermedad de Paget

El crecimiento anormal y la deformación de los huesos es el resultado de la enfermedad de Paget -la segunda afección ósea metabólica entre las más frecuentes, después de la osteoporosis-, que se produce cuando se altera el equilibrio entre los procesos de destrucción y formación del hueso.

Aunque todavía no existe una cura para este trastorno que ocasiona dolor y predispone a padecer fracturas, se cuenta con diversos tratamientos que permiten mantenerlo bajo control. Esta semana llegó a la Argentina una nueva droga que ha demostrado ser más efectiva y de más fácil administración que los medicamentos hasta ahora disponibles.

"El ácido zoledrónico es una droga mucho más potente y requiere menos dosis (solo una) para obtener un efecto prolongado, que es una remisión de la enfermedad de hasta dos años", dijo a LA NACION la doctora Diana González, del Centro de Osteopatías Médicas Doctor Carlos Mautalén.

La efectividad y la seguridad del ácido zoledrónico fueron confirmadas por un estudio publicado en la revista estadounidense The New England Journal of Medicine, que lo comparó con una de las drogas más utilizadas: el risendronato. El estudio demostró que el ácido zoledrónico logra controlar los marcadores de la enfermedad con mayor rapidez.

Pero a diferencia del risendronato, una pastilla que la persona con Paget debe tomar diariamente o semanalmente por un período de entre dos y seis meses, el ácido zoledrónico se administra a través de una sola infusión.

En la Argentina, el costo del tratamiento es de casi 1500 pesos y cuenta con una cobertura del 40% por parte de las obras sociales y las empresas de medicina prepaga, informó un ejecutivo de la filial local de Novartis, el laboratorio que desarrolló esta nueva droga que actualmente también esta siendo estudiada para el tratamiento de la osteoporosis.

Además de ser más frecuente en los varones, la enfermedad de Paget tiene un sesgo poblacional manifiesto: "Es más frecuente en los caucásicos, por lo que es bastante prevalente en la región pampeana y en la Mesopotamia, donde se encuentra la mayoría de los descendientes de inmigrantes españoles e italianos, mientras que en el Norte, por ejemplo, es casi inexistente", contó la doctora González.

Según un estudio realizado hace ya varios años por el doctor Carlos Mautalén, en el Hospital de Clínicas, la enfermedad de Paget representaba el 16% de las consultas que se recibían en su servicio de osteopatías. Aunque no existen estudios epidemiológicos que lo confirmen, se estima que la enfermedad afecta a entre el 2 y el 4% de los mayores de 50 años.

"Suele diagnosticarse a partir de esa edad, aunque puede manifestarse en cualquier momento de la vida", comentó González. El diagnóstico suele llegar de forma inesperada a través de un estudio de sangre que revela una presencia muy elevada de fosfatasa alcalina, enzima que delata un aceleramiento del metabolismo óseo.

Para la confirmación del diagnóstico es necesario recurrir a los rayos X: las radiografías son las que permiten determinar cuál o cuáles son los huesos afectados, ya que ésta es una enfermedad que, a diferencia de la osteoporosis, no afecta a la totalidad del esqueleto.

Un salto de escala

Recientemente aprobado para el tratamiento de la enfermedad de Paget, el ácido zoledrónico es objeto de estudio en el contexto de una afección ósea de impacto mundial como es la osteoporosis, que debilita los huesos de una de cada tres mujeres mayores de 50 años. El estudio Horizon busca actualmente corroborar su eficacia y seguridad en más de 10.000 voluntarias que son evaluadas en 400 centros médicos de todo el mundo, incluida la Argentina.

¿Qué motiva el estudio? "En una encuesta reciente de la Fundación Internacional de la Osteoporosis (IOF) realizada a pacientes con osteoporosis, se halló que el 60% de los que recibían un bifosfonato oral semanal y el 80% de los que recibían un bifosfonato oral diario habían abandonado el tratamiento al año -declaró el profesor Jean-Yves Reginster, secretario de la IOF-. El ácido zoledrónico que se estudia como tratamiento de una sola administración anual puede ofrecer a médicos y pacientes una opción efectiva para mejorar la adherencia al tratamiento."

Por Sebastián A. Ríos

---

Conforme a