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Pese a su costo, Alberto Fernández defiende su idea de dar remedios gratis a todos los jubilados
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LA NACIONJosé Luis Brea
El candidato del Frente de Todos, Alberto Fernández, hizo anteayer una promesa de campaña impactante: si es elegido presidente, los jubilados recibirán todos los remedios en forma gratuita.
¿Cuál sería el costo extra de una medida así para el PAMI, la obra social de los jubilados y pensionados? Fuentes del organismo hablan de unos $19.200 millones anuales. "Es el copago total que gastan hoy los afiliados, de $1600 millones por mes, en promedio, proyectado a todo el año", explicaron. Es un cálculo conservador: en los laboratorios que proveen al PAMI dicen que ese número es más alto porque falta ajustarlo por inflación. En el organismo, en cambio, afirman que esa variable ya está contemplada.
En el kirchnerismo, en tanto, dicen que el costo sería mucho menor. "El presupuesto actual para prestaciones farmacéuticas es de $50.458 millones. El costo de dar medicamentos para patologías prevalentes elevando la cobertura al 100% es de $13.140 millones anuales. Esto significa un 26% más del presupuesto actual de medicamentos o un 6,85% del presupuesto total del PAMI, que es de $199.688.507.000", dijo uno de los técnicos del equipo de Fernández ante la consulta de LA NACION.
Lo que está en discusión es una franja de medicación en la que, según el caso, los jubilados pagan con un descuento del 50 al 80% en patologías crónicas y del 50 al 60% en patologías agudas. El resto de los remedios ya está cubierto al 100% o es subsidiado.
El PAMI atiende a unos 4,9 millones de afiliados; es una entidad autárquica que se financia con los aportes de los trabajadores en actividad, a través de la AFIP, y de los propios jubilados, a través de la Administración Nacional de la Seguridad Social (Anses). Su presupuesto anual se acerca a los $200.000 millones y podría recibir, eventualmente, la asistencia del Tesoro Nacional, pero luego debería devolver el dinero. Al menos con la legislación actual.
De hecho, Fernández dijo que promoverá una nueva ley para concretar su promesa y también que mejorará el ingreso de los adultos mayores con dinero del Fondo de Garantía de Sustentabilidad (FGS) de la Anses. El FGS fue creado cuando se traspasaron las Administradoras de Fondos de Jubilaciones y Pensiones (AFJP) al actual sistema previsional de reparto, en 2008. A fines del primer trimestre de 2019, el valor de la cartera de inversiones era de $1,86 billones. En el mismo período, los créditos activos de Anses a jubilados y pensionados acumulaban un monto total de $72.000 millones, según cifras del organismo.
Los equipos técnicos de Fernández y de Sergio Massa, candidato a diputado nacional por el Frente de Todos, ya están trabajando en el tema. Son coordinados por Nicolás Trotta, rector de la Universidad Metropolitana (UMET), propiedad del sindicato de trabajadores de edificios, y miembro del grupo Callao, y Mirta Tundis, diputada nacional por el Frente Renovador y presidenta de la Comisión de Personas Mayores.
"No se puede solucionar todo de forma inmediata. En primer lugar, tenemos que ver de dónde se sacan los recursos, pero hay que hacer algo para que los jubilados gasten menos en remedios y que, por lo tanto, el haber les alcance más. Menos en medicación es más dinero en sus bolsillos", dice Tundis, ante la consulta de LA NACION.
"Tengo un proyecto que alcanza a todos los que no pueden: jubilados, pensionados e incluso afiliados de obras sociales, para que reciban un 100% de subsidio en el caso de enfermedades crónicas", agrega.
Si todos los medicamentos pasaran a ser gratuitos para los jubilados, habría cambios importantes para los principales actores del sector: laboratorios, droguerías y farmacias. "Los gobiernos pueden decidir las coberturas que quieran porque el medicamento es un bien social, pero no pueden usar al prestador para que financie una decisión política. Tienen todas las facultades de hacerlo, pero a los prestadores de salud tienen que pagarles en tiempo y forma", analiza María Isabel Reinoso, presidenta de la Confederación Farmaceútica Argentina (COFA).
Recorte polémico
El PAMI gasta hoy en medicamentos para sus afiliados, por mes y según las últimas cifras a mayo pasado, $4788 millones. El monto se divide en remedios de alto costo, como oncológicos, HIV y hemofilia, (38%), ambulatorio resolución 337 (33%), diabetes (12%) y ambulatorio regular (17%). En los tres primeros segmentos, la cobertura es del 100% (es decir, son gratuitos). A este grupo se suman los discapacitados y los veteranos de guerra.
En el caso de los ambulatorios regulares, el jubilado tiene descuentos de entre 50 y 80% según el medicamento, ya sea para enfermedades crónicas o para agudas. Es decir, existe un copago a cargo del afiliado.
El gobierno de Macri redujo en 2016 el universo beneficiado por la resolución 337, que otorga un subsidio social del 100% a los afiliados que no pueden pagar los medicamentos ambulatorios con descuento. Así, unos 600.000 adultos mayores entraron en el régimen de copago. El recorte se justificó en que esas personas no estaban en condiciones reales de vulnerabilidad.
Se puso entonces como requisito para seguir en ese grupo tener un ingreso menor o igual a 1,5 haberes mínimos; no estar afiliado a ninguna prepaga, no ser dueño de más de un inmueble ni poseer embarcaciones o autos de menos de 10 años. Esta decisión recibió fuertes críticas de distintos sectores y es la que llevó a que sea frecuente escuchar, en el discurso opositor, que "los jubilados se quedaron sin remedios del PAMI". Pero en el organismo lo niegan: dicen que esas personas, si bien ahora pagan una parte, no dejaron de comprar sus remedios.
Fernández ratificó su promesa con un mensaje en Twitter: "Algunos se escandalizan porque pagar los remedios de nuestros jubilados costaría 19.200 millones de pesos al año. Esa es la cifra que la Argentina paga a los bancos por solo diez días de intereses de las Leliq. Prefiero que el dinero vaya a quienes trabajaron toda la vida", señaló.
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