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Creció un 5000% la venta de la píldora "del día después"
Debería aplicarse únicamente en casos de violación o relación sexual no protegida
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En los últimos cuatro años, crecieron en nuestro país un 5000% (lo que equivale a decir 50 veces) las ventas de la píldora de emergencia o píldora del día después, una alternativa reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la prevención de embarazos no deseados, cuando ocurrió una violación o falló el método anticonceptivo habitual (por ejemplo, se rompió el preservativo), pero que no se indica como método de rutina para regular la concepción, ya que su eficacia disminuye con su uso frecuente.
"Como su nombre lo dice, la píldora anticonceptiva de emergencia (PAE) debe ser utilizada en casos de urgencia e indicada por un médico", explica la doctora Diana Galimberti, subdirectora del hospital Alvarez y presidenta del Comité Científico del Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam).
La PAE son dos dosis elevadas de una hormona (la progesterona) que espesa el moco del cuello uterino para impedir que los espermatozoides lleguen hasta el óvulo. Si se la toma cerca de la ovulación, puede postergarla o impedirla.
En realidad, la píldora del día después no es una novedad. Durante muchos años se utilizó un método llamado de Yuzpe, que consistía en dosis muy altas de estrógenos y progestágenos para lograr un fin similar, pero luego -concretamente, desde 2000 en nuestro país- la ciencia aportó una forma más eficaz y con menores efectos adversos al quitar los estrógenos.
Desde que fue más segura y su utilidad comenzó a difundirse, sus ventas no pararon de crecer. Según datos de la consultora internacional IMS para la Argentina, en el mercado privado (es decir, en el mostrador de las farmacias) subieron desde 5.348 unidades vendidas en 2000 a 273.919 este año.
"La indicación es tomar la primera dosis cuanto antes y la segunda 12 horas después y hacerlo dentro de las 72 horas de una relación sexual no protegida", afirma la doctora Alicia Figueroa, del Servicio de Ginecología y Obstetricia del hospital Durand e integrante de Celsam Argentina.
La doctora Figueroa aclara que si la pastilla se toma luego del período ventana de 72 horas posteriores a la relación sexual y algún espermatozoide fertilizó al óvulo, "éste seguirá su rumbo como embrión, es decir, no impide el embarazo y por eso es que no tiene ningún efecto si se pretende solucionar algún atraso en la menstruación: la progesterona actúa como anticonceptiva cuando no hay embrión, pero en caso de que sí lo haya tiene un efecto contrario. Es la hormona que se indica para ayudar a que el embarazo siga su curso en caso de amenaza de aborto..."
La médica agrega que a menudo existe la fantasía de que el embarazo se produce en el momento de la relación sexual. "Esto no es así -informa-. Los espermatozoides necesitan hacer un proceso de capacitación en el tracto genital femenino. Así, un número de espermatozoides «sube» rápidamente buscando al óvulo muy rápido, pero al llegar frente a éste no saben qué hacer porque no fueron capacitados... Tendrán más suerte aquellos que se queden en el cuello del útero, donde pueden sobrevivir hasta siete días y cambian la forma de la membrana celular que presentarán ante el óvulo. Es en este punto donde interviene la píldora de emergencia, que espesa el moco del cuello uterino y lo transforma en hostil, duro, que no deja que los espermatozoides se muevan."
La píldora de emergencia no es, en realidad, un buen método anticonceptivo: la mujer corre entre un 10 y 15% de riesgo de quedar embarazada (contra menos del 1% de riesgo de las pastillas anticonceptivas de uso regular) y, por otra parte, si se la utiliza en forma continua se altera la frecuencia normal de la ovulación y la protección contra un embarazo no planificado disminuye cada vez más.
Por otra parte, la preocupación de los especialistas también viene a cuenta de que tener a mano esta pastilla implica descuido de la salud reproductiva ("no me cuido, si total después tomo la píldora...") cuando en realidad "hoy se cuenta con métodos eficaces y seguros que brindan una protección permanente con dosis hormonales mínimas", dice Galimberti, al tiempo que destaca que la utilización de anticonceptivos orales más el preservativo es la recomendación de la OMS para evitar tanto las infecciones de transmisión sexual (incluida el HIV/sida) como los embarazos no deseados.
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