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Un hombre vive con dos corazones
La cirugía se realizó este fin de semana en el Hospital Italiano de esa provincia; el receptor es un conductor de camiones
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MENDOZA.- Este fin de semana se realizó en la capital mendocina un inusual trasplante que, en lugar de reemplazar el órgano enfermo, interconectó con éste el corazón del donante. Ahora, ambos funcionan simultáneamente.
La nueva técnica es una variante del trasplante del tipo heterotópico que hasta el momento se aplicó con éxito sólo en 16 casos en todo el mundo: el nuevo órgano se ocupa de la distribución de la sangre por las venas y arterias a todo el cuerpo, mientras que el corazón enfermo se ocupa de la función circulatoria pulmonar. El trasplante heterotópico implica que la ubicación del nuevo órgano es en un lugar distinto del convencional.
El paciente, José Angel Venditti, de 44 años, sufría una enfermedad del músculo cardíaco que se caracteriza por una pronunciada dilatación y casi nula contracción. Esta cardiopatía de origen desconocido lo había puesto al borde de la muerte, hasta el punto que desde la semana última se encontraba internado con asistencia circulatoria mecánica.
El procedimiento fue realizado por el cardiocirujano mendocino Claudio Burgos, que adoptó la variante descubierta por el cardiólogo Magdi Yacoub en el hospital Harefield de Londres, donde ya fueron operados 16 pacientes con resultados positivos.
Período crítico
Burgos explicó que la cirugía consiste en la exclusión funcional del ventrículo derecho del corazón del donante para evitar una consecuencia no deseada que apareció en anteriores intentos quirúrgicos: la distensión del órgano implantado como consecuencia de la alta presión de la sangre que ingresa en el ventrículo.
El acople de los dos corazones se hizo "espalda contra espalda", como explicó el médico en forma figurada, con lo que se aprovecha la función ventricular derecha del corazón enfermo y la ventricular izquierda del órgano implantado. Se ocuparon espacios en la caja torácica por lo que debió desplazarse la base del pulmón derecho del paciente, pero eso no impidió que los dos corazones funcionen sincronizadamente con la asistencia de dos marcapasos secuenciales electrónicos que coordinan el ritmo cardíaco.
Según Burgos, "el período crítico del posoperatorio son las 48 horas siguientes a la intervención, y en las primeras 24 horas el paciente mostró una muy buena evolución desde el punto de vista clínico y hemodinámico", si bien reconoció que "las posibilidades de complicación aún existen" y señaló que si continúa en proceso de recuperación el "hombre de dos corazones" podría volver a su casa en tres semanas.
El órgano implantado perteneció a un hombre de 29 años oriundo de Santa Fe, cuya familia autorizó la donación después de que se le diagnosticaran daños irreversibles por un accidente cerebrovascular.
El doctor Claudio Burgos, de 48 años, es jefe del departamento de Cardiocirugía del Hospital Italiano de Mendoza. Se perfeccionó en cirugía cardiovascular en los Estados Unidos y Suecia, y ya lleva realizados más de 80 trasplantes de corazón.
En 1994 y 1998 se realizaron dos intentos con este tipo de trasplantes en Buenos Aires, pero los pacientes sólo pudieron sobrevivir 48 horas.
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