Pubialgia, una afección de moda

Fue una afección poco divulgada en la traumatología y ortopedia durante años, pues la bibliografía de la especialidad no la tenía localizada debido a lo errático del dolor con diferentes síntomas para cada deportista.

Pero, como suele ocurrir, un famoso personaje lo padeció y terminó por contagiarle dicha popularidad a la patología que hoy nos ocupa.

En el Campeonato Mundial de fútbol de 1990, Oscar Alfredo Ruggeri sufrió por una pubialgia y dicho padecimiento se difundió de tal forma que la terminología a partir de allí fue de uso corriente entre médicos y enfermos.

No quiero desilusionar a nadie, pero la pubialgia es sólo una parte de la afección, pues en realidad su verdadero nombre y apellido es inguino-cruralgia, neuralgia ésta, cuyo dolor transcurre desde la salida del nervio crural (de allí cruralgia) en la columna lumbar, siguiendo el recorrido del mismo hasta la cara anterior de muslo y rodilla, pasando por la zona inguinal (de allí lo de inguino), haciendo frecuentemente una estación en el pubis y ahora sí, pubialgia.

Sólo y exclusivamente cuando el dolor se ubica en el pubis adquiere dicha denominación, ya que la mayoría de las veces dicho dolor errático lo encontramos a ambos lados del ombligo o en uno de los aductores del muslo; también en la cara posterior del muslo, si, además, está comprometido el ciático, o bien puede doler sólo en la zona testicular y rectal, con lo cual confunde a propios y extraños.

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Concretamente la pubialgia es una neuralgia cuyo punto de origen está en la columna lumbar, desencadenada por un exagerado trabajo físico de los músculos abdominales y lumbares, como ocurre desde hace unos años, durante los cuales la preparación física se realiza sobre la base de ejercicios de reacción.

Una de las causas son los torneos cortos sin períodos de recuperación acorde con las exigencias de los mismos y durante los cuales recrudeció la patología mencionada.

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La suma de repeticiones utilizando los grupos musculares, que genera mayor potencia en las caras anterior y posterior del muslo, pretende con ella mejorar el salto y la reacción del futbolista.

Sin embargo, puede ocasionar inguino-cruralgias, afección ésta que, por cierto, tiene en su favor el pertenecer a las lesiones microtraumáticas por suma de gestos repetidos sin agravarse, aunque el jugador integre su equipo y juegue todo lo que el dolor le permita.

Tendrá en contra lo pertinaz del cuadro proteiforme, que angustia al que lo padece y presiona al médico tratante.

Generalmente, el futbolista podrá jugar, sólo que en los últimos 15 minutos del partido y durante las 48 horas posteriores al mismo, el dolor se ubica en la zona que eligió transitoriamente como describimos anteriormente, desmoralizando al enfermo.

El éxito, como siempre, será haber logrado un diagnóstico precoz del problema examinando detenidamente al enfermo, haciendo diagnóstico diferencial con apendicitis, hernias inguinales, desgarros de aductores y tendinitis de los mismos, artrosis de cadera y con disfunciones renales.

* El doctor Luis Pintos, ex médico de los planteles profesionales de Boca Juniors y Racing Club, entre otros, es, actualmente, director del cuerpo médico del Instituto de Medicina del Deporte y Rehabilitación de Futbolistas Argentinos Agremiados.

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