Coronavirus: la sala de situación donde se traza la radiografía de la pandemia

En una sala del octavo piso del edificio de la 9 de Julio que comparten dos ministerios esenciales para el manejo sanitario y social de la crisis por el nuevo coronavirus, están concentrados los datos con los que se toman las decisiones. En esa pared de pantallas de la sala de situación del Ministerio de Salud de la Nación, está la radiografía de la pandemia y de los recursos para enfrentarla.

La información incluye desde la cantidad de casos confirmados o descartados que se actualizan minuto a minuto y la evolución de la pandemia en el mundo de la Universidad Johns Hopkins hasta cuadros con la tendencia de la letalidad que está teniendo el virus y mapas con el avance de los contagios por jurisdicciones y la distribución geográfica de las camas disponibles para la atención de los infectados. También se monitorean los medios para reforzar el relevamiento de la información sobre la enfermedad por el nuevo coronavirus SARS-Cov-2 (Covid-19).

Ocho operadores, cada uno con dos pantallas de computadora, administran la información que se genera en los centros de atención del país y se notifica a través del Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino (Siisa). De ahí surge gran parte de los datos sobre la enfermedad por el Covid-19 que, en simultáneo, se proyectan en la quinta presidencial de Olivos.

La sala depende del Comité Ejecutivo Sanitario Nacional, que integran 20 áreas del ministerio, además de Anlis-Malbrán, Anmat, la Administración Nacional de Laboratorios Públicos (Anlap) y la Superintendencia de Servicios de Salud. Desde ahí, también, se hacen las videoconferencias.

Recursos

En un mapa del país, aparecen marcas que empiezan a indicar dónde están las camas que las provincias tendrán disponibles en el sector público y privado para la internación de pacientes con Covid-19 grave y crítico, que son los que necesitarán asistencia respiratoria. De acuerdo con Alejandro Costa, subsecretario de Estrategias Sanitarias del Ministerio de Salud de la Nación, hay 8540 camas para adultos en estado crítico y 1774 camas pediátricas.

A esa cifra, según indica, llegaron tras actualizar por el Siisa los centros con y sin internación, los tipos de camas disponibles y el número de respiradores en condiciones de uso. Junto con eso, se les solicitó a los centros de todos los subsistemas de salud que bajaran la ocupación de camas y suspendieran las prestaciones programadas que se pudieran diferir.

"En este momento, estamos en una segunda etapa, que es la de la refuncionalización de las camas de complejidad media a alta para, después, generar una mayor oferta para atender la demanda a medida que vayan aumentando los casos. El porcentaje de ocupación habitual de las terapias intensivas suele ser de entre el 85 y 90%. Necesitamos reducirlo a un 50% inicialmente [por la próxima semana], de acuerdo con los criterios de alta para esos pacientes y la suspensión de aquellas intervenciones que podrían requerir internación en terapia intensiva", indicó Costa en la sala de situación.

Como explicaron a LA NACION autoridades de distintos hospitales durante el proceso de preparación de las instalaciones y los equipos de trabajo, no sólo habrá que asistir a pacientes infectados con el nuevo coronavirus durante la pandemia. También continuarán las urgencias que requieren cuidados intensivos.

Cada jurisdicción, a la vez, designó sus centros de referencia para Covid-19 de acuerdo con la capacidad para la atención de casos complejos. Ahí, según comentó Costa, llegarán esos primeros pacientes en las próximas semanas. En el Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA), el pico de demanda de camas será a mediados del mes que viene, con un aumento de los contagios hacia finales de este mes. El SARS-Cov-2 puede empezar a dar síntomas hasta los 14 días posteriores de haber contraído el virus.

"En esos centros designados, cada jurisdicción irá generando en la práctica el entrenamiento de los equipos de salud del resto de sus hospitales", explicó Costa.

Casos

Todas las provincias notificaron casos sospechosos de Covid-19. El sistema de vigilancia sanitaria registraba 9462 notificaciones hasta esta mañana, con 1134 casos confirmados por laboratorio mediante la técnica de PCR en tiempo real y 5144 casos descartados, tanto por un resultado negativo o por criterios clínicos o epidemiológicos, mientras que el resto está en proceso de estudio.

Hasta ahora, el 19,6% de los casos estudiados en Anlis-Malbrán o los laboratorios provinciales son positivos para Covid-19. El laboratorio nacional de referencia había hecho 4800 pruebas diagnósticas hasta anteayer, mientras que, en total, hasta ayer a la noche, se habían hecho en el país 5374 determinaciones.

Al momento, según confirmaron a LA NACION, el Ministerio de Salud de la Nación adquirió poco más de 36.000 reactivos para diagnóstico de Covid-19 (Anlis-Malbrán distribuyó 35.624 a las provincias, de acuerdo con un informe oficial), mientras que con las compras que hicieron algunas jurisdicciones a alguno de los nueve importadores autorizados por Anmat, esos insumos para los kits diagnósticos oscilan los 45.000 en los laboratorios que ya están procesando muestras, de acuerdo con datos de la cartera sanitaria.

En los chicos, por ejemplo, se está poniendo a punto un protocolo de manejo de casos por el que se hará primero la prueba para Covid-19 y descartar o confirmar la infección en todas las consultas con síntomas respiratorios. Esto es, según indicaron fuentes de la cartera sanitaria nacional, porque estaría aumentando la detección del nuevo coronavirus y no, aún, de influenza u otros virus respiratorios. En los menores de nueve años, el 1,5% de los casos estudiados fueron positivos para el SARS-Cov-2.

Pero a medida que avance la pandemia entre la población, hay que esperar que se vaya modificando el estudio de los casos. ¿Cuándo ocurrirá eso? "Cuando el número de casos ya justifica el diagnóstico por criterios epidemiológicos y clínicos debido al alto nivel de circulación del nuevo coronavirus, que el retraso en la capacidad de testeo empiece a generar demoras en la toma de decisión terapéutica y cuando casi todos los resultados de laboratorio den positivo para Covid-19", respondió Costa sobre lo que ya se evalúa en las reuniones con especialistas.

Por Fabiola Czubaj

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