Cuidados en el embarazo

El embarazo es una etapa más de la vida de la mujer, es la primera escala del camino hacia la maternidad. Durante nueve meses se establece un vínculo tan especial como intenso entre el o los bebes y la madre, donde uno percibe continuamente lo que sucede en el otro.

Este estado de maternidad, en general, es de plena felicidad pero también de grandes dudas y cambios, no sólo corporales, sino también de ánimo. Es común que se presenten miedos e inseguridades, por eso es importante que las madres se sientan cómodas con el médico, acompañadas por la pareja y la familia y puedan compartir momentos con otras mamás que están pasando por la misma situación.

Aquí, la opinión de algunas especialistas en el tema.

Angela Gómez (Obstetra. Coordinadora del 0-800-MAMA, Programa de Atención Telefónica Perinatal, dependiente de la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad):

Chequeos

• Un cuidado adecuado para quienes desean un embarazo, requiere realizar una consulta pre concepción. Con esto se intenta que la paciente que quiere quedar embarazada consuma ácido fólico por lo menos un mes antes y lo continúe tomando durante las primeras semanas de embarazo. Esto sirve para prevenir las alteraciones en el tubo neural y todo lo que es neurológico en el niño.

• Si la mujer se entera posteriormente de su estado, la consulta tiene que ser inmediata, para detectar algún problema probable del embarazo y extremar todos lo cuidados alimentarios que se deben tener para llevar un embarazo a buen término.

• Si todo el embarazo es normal, los chequeos deben ser mensuales hasta el sexto mes; luego, cada 15 días, hasta la semana 37, que es casi el noveno mes; después, semanales.

Fecha de parto

• Las fechas de parto no son exactas. El cálculo se hace desde la última menstruación, por eso, siempre se estiman 15 días antes o después de la fecha de parto dada a la paciente. Entre las semanas 38 y 42 es un embarazo en término, y el parto puede ser dentro de esas cuatro semanas.

Cuidados necesarios

• Lo más importante es la alimentación. Es necesario tener una dieta variada, en verduras, frutas y carne desde el comienzo y no realizar ayunos de más de ocho horas.

• También se hace hincapié en el descanso.

• La detección precoz es fundamental. Hay un montón de enfermedades vinculadas al embarazo que no producen tanta alteración a la madre pero sí al recién nacido, como por ejemplo, la toxoplasmosis, el chagas y el sífilis. Todas estas son de importante detección porque tienen solución durante el embarazo y si se tratan a tiempo evitan un problema en el niño. Además, el control previene las enfermedades propias del embarazo, como la hipertensión. Esto puede tener consecuencias graves en los niños, pero si se detecta precozmente y se realiza un buen seguimiento obstétrico puede terminar bien. Por esto, es importante que siempre se consulte al médico.

Atentas las primerizas

• Es importante la información y que tengan un buen diálogo con el médico con el que se atienden. Las pautas de alarma son iguales en cualquier momento del embarazo, inclusive en el principio. Hay que tener recaudos de pérdida de líquidos, alguna específica por genitales, como sangre o algún dolor en particular.

El peso

• Habitualmente lo que se aumenta es el 12 o el 15 % del peso de la paciente. En el primer trimestre, el cambio en el peso se debe a una redistribución de toda la circulación y al aumento del volumen mamario. A partir del quinto y hasta el sexto mes, se debe al crecimiento del tamaño de bebe. Se calcula que se aumenta un kilo por mes.

Esfuerzos y gimnasia

• Hay que analizar la actividad de la madre. Una paciente que nunca hizo ejercicio, no es conveniente que lo empiece. Se le sugiere algún ejercicio tranquilo, de elongación.

• Si ya viene haciendo gimnasia en forma habitual durante varios años, no hay inconveniente que lo siga haciendo teniendo algunos recaudos como no saltar y no hacer fuerza con la panza. Esto si se trata de un embarazo normal.

• A medida que la panza crece, la actividad física que se realice va a depender de la movilidad que tenga la mamá.

• Habitualmente a partir del sexto o séptimo mes se realizan ejercicios de trabajo de parto.

• Las relaciones sexuales se pueden mantener sin ningún tipo de inconveniente, pero se restringen las mismas si hay algún problema en el curso del embarazo.

Lidia Ester Valle (Médica dermatóloga general y pediatra de la Asociación Argentina de Dermatología -AAD-):

Piel

• La piel durante el embarazo sufre muchos cambios. Algunos son fisiológicos y otros no.

• El mejor cuidado es la limpieza diaria.

• La hidratación tiene que ser normal. Hay que tomar un litro y medio o dos de líquido por día.

• El baño debe ser con jabones suaves, pueden ser a base de avena. Algunos de ellos son de venta libre y otros son indicados por los médicos.

• Para hidratar la piel se aconsejan emulsiones con vitamina A exclusivamente porque los medicamentos se absorben en la piel de la embarazada.

• La piel de la embarazada es más sensible, por eso, hay que evitar todas las sustancias que vayan a dar reacciones alérgicas. Por ejemplo, no se deben usar los jabones que tienen desodorantes o aquellos que tienen sustancias antimicrobianas.

• Para tratar las estrías, hay que cuidarse del aumento de peso. Para eso hay que seguir las indicaciones de la médica obstetra para no aumentar mucho, sino simplemente el indicado durante el embarazo. Es aconsejable también el uso de las trusas sostenedoras, si es que hay estrías en el abdomen. Las estrías pueden aparecer, además, en las mamas y en la región glútea. Siempre es aconsejable utilizar cremas con vitaminas A.

• No se aconseja tomar sol durante el embarazo porque hay muchas hormonas que estimulan la pigmentación. Entonces, cuando se toma sol esas pigmentaciones salen en la cara, fundamentalmente en las madres de piel morena. Son como manchas que se conocen con el nombre de "mascarilla de la embarazada". Se debe tomar poco sol, y si lo hacen siempre hay que ponerse protección solar. Existen emulsiones que tienen vitamina A y además son protectores solares, ideales para protegerse la cara. Si se está en la playa, siempre hay que cubrirse con sombreros y camisolas.

• Pueden también salir manchitas rojas, propias del embarazo. Estas manchas se producen por el aumento de la circulación. Se llaman arañitas vasculares. Cuando este sucede, hay que consultar con el médico.

• Las embarazadas tienen mayor tendencia a la sudoración. Esta es la causa por la que la piel se pone un poco más seborreica. En este caso, es recomendable, en vez de usar jabones de avena, lavarse con otros jabones más astringentes.

• El cabello se pone mejor, pero después del embarazo puede caerse mucho. Esto se produce a los 40 días. Hay que lavarse con un shampú para cabello normal durante el embarazo, y si después se produce la caída, se aconseja que se consulte a un dermatólogo para realizar un tratamiento.

Rosa Petronacci (Psicoanalista, especialista en niños y adolescentes y miembro de la Asociación Psicoanalítica Argentina -APA-):

Psicología

• Es una etapa donde hay ansiedades frente al parto, miedos y sentimiento de mucha plenitud.

• Se recomienda que asistan a reuniones, ya que tener encuentros con otras embarazadas y estar coordinadas por una psicóloga o especialista, alivia mucho tensiones, y es un momento para compartir felicidades y miedos. Cuanto más se sabe, menos miedo se tiene, por eso, para las primerizas es importante poder hablar de lo desconocido.

• Asistir a gimnasia para embarazadas, relaja y hace que la madre se prepare y asista más tranquila al parto.

Por Paula María Martin <br/> Especial para LA NACION LINE

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