El acné más allá de la adolescencia

Marina está preocupada. No la inquietan sus trastornos menstruales ni el exceso de vello en lugares poco habituales para una mujer. En realidad, todas sus miradas apuntan a su rostro. Es que dejó atrás la adolescencia, pero no se deshizo de esos molestos granitos en su cara, el acné.

Pero ella no está sola. Un 12 por ciento de mujeres de más de 18 años mostró acné en un estudio realizado en España entre 154 casos y publicado por "The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism".

En la Argentina una investigación había detectado anteriormente estos signos en mayor proporción: un 17 por ciento de afectadas, entre 207 alumnas del curso de ingreso a la Universidad de Buenos Aires, en un trabajo conjunto entre la división de Endocrinología del Hospital de Clínicas José de San Martín y los Laboratoires de Chimie Clinique et de Médécine Expérimentale, Université Libre de Bruxelles, Bélgica.

Un trastorno oculto

Según la literatura médica el acné es una enfermedad cutánea frecuente causada por la obstrucción de los poros de la piel, con la consecuente formación de granos o abscesos inflamados.

Afecta a los adolescentes debido a una interacción entre hormonas, sebo y bacterias que viven sobre la piel o dentro de ella y también en el cabello. Si el bloqueo es incompleto se forman puntos negros; si es completo aparecen puntos blancos. Las bacterias crecen en los poros obstruidos y descomponen parte de la grasa del sebo, irritando aún más la piel.

"Cuando una mujer presenta brotes de acné luego de los 20 años se debe sospechar de un trastorno hormonal subyacente", advierte el doctor Oscar Bruno, jefe de la División Endocrinología del Hospital de Clínicas José de San Martín, y profesor asociado de esta especialidad en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

En realidad, las lesiones pueden ser la punta del iceberg para dilucidar el síndrome de exceso de andrógenos. "Si las hormonas de tipo masculino que se encuentran presentes normalmente en pequeñas cantidades en la mujer superan ciertos niveles puede aparecer una serie de señales o signos como acné, caída de pelo por seborrea, trastornos en el ciclo menstrual, aumento de vello en zonas donde no debería existir (como alrededor de los pezones, en el mentón, cuello, línea media del abdomen, entre otras)", describe el especialista, director de la carrera de Médico Especialista en Endocrinología de la Facultad de Medicina, en el Hospital de Clínicas.

Con síntomas tan dispersos no es raro que la paciente haya recurrido al ginecólogo, al dermatólogo y, por una cuestión estética, al cosmetólogo. En realidad este último aspecto es el verdadero motor de la consulta. "El acné es el signo más motivante para la visita al especialista. A la mujer le molestan más estos granitos en el rostro que registrar vello en zonas poco habituales, porque esto último no se ve", subraya.

Estética y salud

Precisamente, este aspecto estético permite desentrañar "una de las alteraciones endocrinas más frecuentes en la mujer, con signos en la piel y síntomas que pueden afectar la esfera reproductiva y metabólica", indica. El diagnóstico se basa en una revisación clínica y un análisis de sangre luego de la menstruación para tratar de detectar niveles elevados de hormonas androgénicas.

Si se confirma la presencia del síndrome de exceso de andrógenos, también llamado hiperandrogénico, "no significa que la mujer se convertirá en un varón o sufrirá cambios psicosexuales -aclara-, sino que los efectos se registrarán en el nivel dermatológico, y en algunos casos puede ocasionar problemas de fertilidad, debido a la alteración del ciclo menstrual".

Sin llegar a mostrar este cuadro, la encuesta realizada entre las 207 estudiantes de la UBA reveló que el 23,7 por ciento registró alteraciones del ciclo. "Es llamativa la frecuencia de trastornos menstruales aunque su especificidad como signo de hiperandrogenismo parece baja", puntualiza la investigación dirigida por Bruno.

En caso de estar en presencia de este síndrome, "existen diversos tratamientos para intentar corregirlo, controlando el acné y los demás signos de este trastorno", concluye.

Por Cecilia Draghi

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