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Los hijos de las adolescentes tienen mayor riesgo de mortalidad neonatal
Lo demuestra un estudio del Hospital Materno-Infantil de San Clemente del Tuyú
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Según un estudio realizado en el Hospital Materno-Infantil de San Clemente del Tuyú, Municipio de la Costa, las adolescentes primerizas presentaron mayores riesgos de mortalidad precoz fetal y neonatal (del recién nacido) que las adultas. El estudio comprendió a 2700 embarazadas, de las cuales 590 eran adolescentes menores de 19 años, asistidas entre 1996 y 1999.
Este municipio realiza investigaciones epidemiológicas sobre la madre y el niño desde hace varios años y ha formado un banco de datos que comparte información con el Sistema Informático Perinatal del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP).
El hallazgo de la investigación reaviva la discusión en el mundo científico internacional que intenta encontrar respuestas para explicar esta realidad. Una de las hipótesis atribuye a la edad biológica el alto índice de mortalidad neonatal; otra, por el contrario, afirma que, independientemente de la edad, existen situaciones riesgosas que favorecerían la mortalidad neonatal, como por ejemplo la falta de controles médicos, el mal estado nutricional de las embarazadas y el consumo de alcohol y tabaco.
En la Argentina, las cifras de maternidad adolescente son preocupantes. En 1997, nacieron 3292 niños cuyas madres eran menores de 15 años, mientras que 108.606 embarazos correspondieron a mamás de entre 15 y 19 años. La tasa de maternidad adolescente alcanzó ese año el 16% en todo el país. El porcentaje se eleva en Corrientes, Chaco y Neuquén, y en el conurbano bonaerense la proporción es aun superior, según el Programa Nacional de Estadísticas de Salud.
Madres en peligro
En el Partido de la Costa este índice es del 20%, y el estudio reveló que un 30% de las jóvenes de entre 13 y 19 años que asistieron al hospital para tener su primer hijo ya había tenido una gesta anterior.
Para Jorgelina Pomata, miembro titular de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) y coordinadora del programa de adolescentes de la Maternidad Sardá, el riesgo de vida para la mamá y el bebe no está determinado por la edad de la madre, sino por la situación de desprotección social en la que se encuentra. La falta de apoyo familiar, la ausencia de pareja y la pérdida de la escolaridad son claves que conducen a un desenlace fatal.
"El mayor peligro lo corren las jóvenes que vienen a dar a luz sin haber realizado controles médicos previos, que habrían permitido detectar posibles inconvenientes. La diabetes y la hipertensión, por ejemplo, son patologías que pueden resultar fatales si no son tratadas tempranamente durante el embarazo. Actualmente, tal es la situación del 30% de las adolescentes que se acercan a parir a la Sardá", informó la doctora Pomata.
Desde 1989, a través del Programa de Asistencia a la Madre Adolescente (Proama) se han venido estudiando las patologías del embarazo y se comprobó que las jovencitas que concurren precozmente y tienen apoyo afectivo presentan menor peligro de mortalidad materno-infantil. "Las adolescentes que estuvieron acompañadas por el novio o un familiar cercano realizaron un trabajo de dilatación mucho más rápido que las que estaban solas."
Factores de riesgo
Si la mamá no se alimenta bien durante la gestación, hay riesgo de retardo del crecimiento intrauterino: la desnutrición materna genera un peligro tres veces mayor que el de tener un bebe con bajo peso al nacer. Esta patología es grave, ya que está asociada con la mayoría de las defunciones.
Para Andrés Bolzán, responsable de vigilancia epidemiológica perinatal del Hospital Materno-Infantil de San Clemente del Tuyú, las adolescentes presentan los índices más altos de muerte neonatal por bajo peso al nacer (75%). También comprometen el buen curso del embarazo el consumo de alcohol, cigarrillo, drogas y las enfermedades de transmisión sexual.
De una encuesta realizada en la Maternidad Sardá, surgió que un alto porcentaje de madres adolescentes tuvo más de una pareja antes de tener a su bebe y no utilizó método anticonceptivo alguno. "Esta puede ser la razón por la cual muchas jóvenes contraen enfermedades como la hepatitis B, infecciones urinarias o sida, antes de embarazarse."
