Cómo hacer un cambio de plan de Medicare

Desde el anuncio de la Ley de Reducción de la Inflación que entrará en vigor a partir de 2025, muchos estadounidenses consideran cambiar su plan de seguro médico. Ante esto, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid dieron a conocer cuáles son las fechas de inicio y cierre del período de inscripción abierta, por lo que es necesario saber cómo y cuándo realizar las modificaciones antes de tomar cualquier decisión.

Como en cada otoño boreal, los afiliados de Medicare original y los inscriptos en Medicare Advantage pueden hacer cambios en sus planes durante el período de inscripción abierta. No obstante, tras conocer que la Ley de Reducción de la Inflación impactará a las coberturas del seguro de salud del gobierno, todo indica que para 2025 se solicitarán más modificaciones que en años anteriores.

Tal como se indica en Medicare Interactive, el período de inscripción abierta comienza el martes 15 de octubre y finaliza el sábado 7 de diciembre. Entre estas fechas, se podrá tanto cambiar la elección de una cobertura de salud como agregar, cancelar o modificar la cobertura de medicamentos de Medicare.

Los cambios solicitados durante este período entrarán en vigencia a partir del 1° de enero de 2025, y se recomienda realizar la menor cantidad de ellos para evitar problemas de inscripción. Por esta razón, es importante tener claro qué aspectos que seguirán de la misma forma en los planes Medicare y cuáles cambiarán debido a la Ley de Reducción de la Inflación.

A partir del próximo año, la Ley de Reducción de la Inflación introducirá una serie de cambios en el programa Medicare. Entre los nuevos beneficios se incluye insulina disponible a US$35 por mes por receta cubierta, acceso a vacunas recomendadas para adultos sin costo compartido y la ampliación del programa de subsidio para personas de bajos ingresos.

Por otro lado, la principal novedad es el establecimiento de un nuevo límite de US$2000 anuales para gastos de bolsillo en medicamentos recetados bajo la Parte D de Medicare. Esta medida tiene el fin de proteger a los usuarios de los altos costos de los medicamentos. Sin embargo, no será elegible para los adultos mayores, que deberán evaluar un posible cambio de cobertura.

Para cambiar, comprar o abandonar cualquier cobertura médica para el año 2025 en adelante, se debe utilizar el Buscador de Planes de Medicare que se encuentra en el sitio oficial del programa. Esta herramienta ofrece información clara y actualizada para que cada persona pueda elegir la opción más conveniente.

Asimismo, se puede llamar al 1-800-633-4227 o comunicarse con los Programas de Asistencia de Seguros de Salud Estatales para comparar los planes y los costos de este año. Por último, aquellos que no quieran realizar ningún cambio de cobertura no necesitan volver a inscribirse.

Por último, según USA TODAY, los factores a tener en cuenta para tomar la decisión de cambiar o continuar con un plan Medicare son:

• Cómo se clasifican los medicamentos: se debe prestar atención al nivel de las recetas de medicamentos actuales, ya que podrían pasar a un nivel diferente. En caso de que esto ocurra, es posible que se traduzca en costos más altos o más bajos, dependiendo de si pasan a un nivel superior o inferior.
• Cómo cambian los beneficios de un plan Medicare Advantage: se debe verificar si los beneficios complementarios de un plan Advantage se mantendrán o serán eliminados a partir del próximo año. Cabe destacar que los beneficios pueden no estar disponibles para todos los afiliados.
• Cómo cambia la red de un plan Medicare Advantage: se debe comprobar si hay cambios en la red específica de proveedores de un plan Advantage ante la posibilidad de que se pierda el acceso a un médico en específico. Con Medicare original se pueden consultar más médicos.