Sorprende un caso de poliomelitis en la Argentina

Un niño de un año y tres meses, que padece una rara patología genética que alteró sus defensas, contrajo poliomielitis después de que le colocaron la vacuna Sabin. El paciente es oriundo de Villa Mercedes y su cuadro se definió como "un caso de parálisis fláccida aguda" derivada de una Poliomielitis.

El niño fue derivado en mayo pasado desde el Policlínico de Villa Mercedes al Departamento de Epidemiología de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, donde el Laboratorio Nacional de Referencia ANLIS/Malbrán procesó una muestra de materia fecal del paciente, aislándose un poliovirus Sabin 1 que se confirmó luego como virus Sabin derivado.

Según manifestó el director del nosocomio local desde el que fue derivado, Darío Maurer, "mandamos todos los análisis, incluso al instituto Malbrán de Buenos Aires y nos han notificado que corresponde a una polio posvacunal, es una polio por el mismo virus de la vacuna porque este chiquito tenía una patología que no es común y ha desarrollado esta enfermedad".

"Es un caso de parálisis fláccida por virus de la poliomielitis modificado, aclaró, porque es un chiquito que tiene una patología de base genética, una gammaglobulinemia que es una alteración en la defensa del organismo. Fue vacunado con la vacuna Sabin, porque no tenía el diagnóstico previo de la gammaglobulinemia, lo que le provocó el desarrollo de la enfermedad", especificó el funcionario.

Pese a las recomendaciones sobre la difusión que este tipo de casos debe tener al momento de su confirmación, en la provincia el caso se mantuvo en secreto y sólo conoció la luz a través de un documento que produjo el Departamento de Epidemiología de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires con fecha 26 de Mayo de 2009.

Según explica el documento, se trata de "un caso de parálisis fláccida aguda", derivado de la vacuna Sabin: "Se trataba de un niño de San Luis internado para estudio por infecciones recurrentes y retraso en el crecimiento y desarrollo. El Laboratorio Nacional de Referencia ANLIS/Malbrán procesó una muestra de materia fecal del paciente, aislándose un poliovirus Sabin 1 que se confirmó luego como virus Sabin derivado", dice textualmente el informe.

Según se describe "se trataba de un paciente de 1 año y 3 meses residente en la provincia de San Luis, que fue internado en el Hospital Garrahan el 23 de abril para estudio y diagnóstico debido a sus antecedentes, (prematurez, múltiples internaciones durante su primer año de vida, antecedentes de neumonías a repetición, regular progresión pondoestatural)".

"Durante su internación se diagnostica agamaglobulinemia y comienza tratamiento en el servicio de inmunología. Recibe el alta pero, el 5 de mayo, los padres regresan al Hospital Garrahan por observar que el niño tiene dificultades para deambular. Durante su reinternación se le realizan estudios complementarios".:

El mismo documento afirmó que "la Dirección de Epidemiología de San Luis realizó las medidas de control de foco a partir de recibir la notificación del caso sospechoso de PAF, incluyendo la visita al domicilio del caso y el control de todos los carnets de vacunación de los contactos familiares, para garantizar que tuvieran el esquema de Sabin completo".

"Todos los contactos presentaban esquemas completos acorde a edad. También se realizó una evaluación de las coberturas de vacunación del área, según coberturas administrativas", afirmaron.

"El día 22 de mayo se recibe el informe inicial (está pendiente el informe final escrito) del Laboratorio Nacional de Referencia que aisló en la muestra de materia fecal de este paciente un poliovirus Sabin 1,que se confirmó luego como virus Sabin derivado con una mutación en más de 1% respecto de la cepa original Sabin".

Finalmente el informe establece que "se está desarrollando una investigación en la Provincia de San Luis para determinar la posible fuente y que el día 23 de mayo, se realizó la vacunación de todos los menores de 18 años con una dosis de Sabin, independientemente de las dosis previas. Se colocaron 322 vacunas y se relevaron 440 personas en el grupo de edad de 2 meses a 18 años, encontrándose 366 con esquema completo y 74 con esquema incompleto, lo que representa una cobertura de vacunación de toda la población evaluada (2 meses a 18 años) de 83.2%, por debajo de las coberturas administrativas informadas"

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