Opciones en fertilidad asistida

"Entre un 10 % y un 15 % de las parejas tiene problemas de fertilidad. De ellas, alrededor del 25% llega a la fertilidad asistida", aseguró el doctor Arturo Alfonsín, presidente de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Fertilidad y jefe del Servicio de Ginecología del Hospital Británico.

"Hay métodos que no requieren de alta tecnología y suelen ser suficientes para la mayor parte de los pacientes. Si estos no funcionan se recurre a procedimientos más complejos, de asistencia en fertilidad, divididos en dos categorías: de baja y de alta complejidad", explicó."En el primer grupo se encuentra el estímulo de ovulación con relaciones programadas y el estímulo de ovulación con inseminación. Ambas modalidades requieren del uso de gonadotrofinas, drogas que provocan la producción de óvulos. En el segundo método -con inseminación-, además del medicamento se prepara el semen de manera tal de conseguir una muestra con los mejores espermatozoides y se la insemina en la mujer", describió el médico. Los tres procedimientos de alta complejidad -GIFT, fertilización in vitro e ICSI- tienen algo en común: "Todos comienzan con una hiperestimulación ovárica controlada, para que el ovario produzca varios óvulos. Esto, también se logra con gonadotrofinas, pero con dosis más altas que en los tratamientos anteriores. Además, hay una aspiración folicular. Cuando los óvulos están maduros, mediante ecografías, se punzan los folículos y se extraen células sexuales".

Luego, cada método tiene sus características particulares. "En todos se tratan de colocar entre dos y tres embriones en la mujer, para evitar los embarazos múltiples", aclaró Alfonsín.

Después de los 40

"Hoy, a los 40, muchas mujeres quieren ser madres. No es una mala edad para serlo, sobre todo si está sana. Lo más discutible es la maternidad después de los 50. A los 40, todavía tiene una expectativa de otros 40 para criar a su hijo", opinó Alfonsín.

"La mujer tiene la desgracia de que sus ovarios envejecen, y entre los 38 y los 43 años sufre un déficit en cuanto a la formación de óvulos. Para algunas esa frontera está antes y para otras después. A los 40 es lícito embarazarse, tomando todos los recaudos. A esa edad existen los riegos de todo embarazo, aunque después de los 35 ya hay una mayor incidencia de malformaciones y síndrome de Down".

"A partir de los 50, además de tener en cuenta la salud de la futura madre, hay que recurrir a la ovodonación (donación de óvulos). Para esto hay dos tipos de donantes: pacientes que se hacen fertilización in vitro y donan los óvulos que se les extrajeron y no usaron, y quienes donan a otra persona porque sí", concluyó el especialista.

Dónde consultar

• Hospitales: en la mayoría de los privados o de comunidad existen servicios de fertilidad.

Algunos centros especializados son:

• Centro de Fertilidad: (011) 4813-6767

• Halitus: (011) 4962-2200

• Cegyr: (011) 4372-8289

• Gestar: (0221) 453-6860

• Fertilab: (011) 4811-7575

• IFER: (011) 4821-1130

• CER: (011) 4778-1587

Tipos de asistencia

Alta complejidad

• Estímulo de la ovulación con relaciones sexuales programadas: se emplean drogas -gonadotrofinas-, que estimulan la producción de óvulos por parte del ovario.

• Estímulo de la ovulación con inseminación: el procedimiento suma al anterior una inseminación en la mujer, luego de la selección de esperma de su pareja.

Baja complejidad

• Fertilización in vitro: las células sexuales se colocan en una cápsula. Una vez formado el embrión, se transfiere.

• GIFT: son las siglas en inglés de Transferencia Endotubárica de Ovulos y Espermatozoides.

• ICSI: es la Inseminación Intraovárica de un Espermatozoide. Se utiliza principalmente cuando el factor de infertilidad es de origen masculino.

Por Marysol Antón

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