Medicamentos para jubilados: cómo son el trámite y los requisitos para obtenerlos sin abonar en PAMI
El PAMI estableció en noviembre del año pasado nuevas condiciones para acceder a la cobertura total, exigiendo completar un formulario obligatorio y entregar documentación específica
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LA NACION
Los jubilados y pensionados afiliados al Programa de Asistencia Médica Integral (PAMI) deben completar obligatoriamente un formulario para mantener el beneficio de medicamentos totalmente gratuitos. Según el organismo, esta medida –que entró en vigencia en noviembre del año pasado– busca mejorar la distribución de recursos, garantizando que los fármacos lleguen efectivamente a las personas con mayores necesidades.
Quienes no realicen el trámite correspondiente perderán automáticamente el acceso a los medicamentos sin costo. Los requisitos para acceder a esta gratuidad son numerosos. El formulario, que está disponible online en el sitio web oficial de PAMI, también exige presentar documentación que respalde la situación económica del solicitante.
Entre la información solicitada se encuentra:
- Información personal: nombre completo, número de afiliado y datos actualizados de contacto.
- Situación económica y patrimonial: declaración obligatoria sobre propiedades, vehículos y participaciones empresariales. Además, deberán acreditar que no poseen cobertura privada de salud ni vehículos con menos de diez años de antigüedad.
- Ingresos familiares: se deberá presentar documentación que demuestre ingresos que no superen 1,5 haberes mínimos jubilatorios. En hogares con integrantes que posean el Certificado Único de Discapacidad (CUD), este límite se eleva a 3 haberes mínimos previsionales.
- Discapacidad en el hogar: los solicitantes que convivan con personas con discapacidad deben adjuntar una copia del Certificado Único de Discapacidad.
- Prescripción electrónica: los medicamentos solicitados deberán estar recetados exclusivamente por médicos de PAMI, incluyendo claramente el diagnóstico o el código internacional CIE-10.
La presentación del formulario y la documentación complementaria es obligatoria para todos los afiliados interesados en mantener el acceso gratuito a medicamentos. En los casos específicos donde se soliciten más de cuatro medicamentos bajo el Subsidio Social, el afiliado deberá entregar personalmente en su agencia correspondiente el formulario firmado por su médico.
Modificaciones adicionales en la cobertura para 2025
La obligatoriedad del formulario no es el único cambio para 2025. A partir de este año, también se reducirá la cobertura total de ciertos medicamentos. El propósito de esta decisión es reasignar recursos hacia tratamientos considerados esenciales para enfermedades crónicas y problemas de salud más complejos.
Entre los medicamentos que dejarán de contar con la cobertura completa están incluidos:
- Ácido acetilsalicílico (antiagregante plaquetario)
- Aciclovir (antiviral)
- Benznidazol (antiparasitario)
- Betametasona (corticoide)
- Fluoxetina (antidepresivo)
- Tramadol y metadona (analgésicos para dolores intensos)
Según se explicó, esta modificación busca asegurar una utilización más eficiente de los recursos financieros disponibles, priorizando medicamentos fundamentales para tratamientos más urgentes y complejos. Con esta medida –argumenta el PAMI– se evita el gasto excesivo en medicamentos de bajo costo que, aunque prescriptos con mayor frecuencia, no resultan indispensables para la salud integral de los beneficiarios.
Impacto sobre los afiliados
Los afiliados que no completen correctamente el formulario o que no entreguen la documentación requerida perderán el acceso a la cobertura total gratuita de medicamentos. Esto representa un cambio importante para los beneficiarios, quienes deberán adaptarse a estas nuevas condiciones para continuar recibiendo los fármacos sin costo adicional.
Si bien el trámite no es complejo, la recopilación de la documentación personal y económica podría presentar dificultades para algunos jubilados, especialmente para aquellos adultos mayores que no tienen acceso fácil a tecnologías digitales o que cuentan con pocos recursos para obtener los documentos solicitados.
La eliminación de la cobertura integral de ciertos medicamentos también podría causar preocupación entre los beneficiarios, que deberán ajustarse a la nueva lista de drogas cubiertas. Sin embargo, la obra social sostiene que la decisión responde al objetivo de redirigir los recursos hacia tratamientos clínicamente más importantes para la salud general de los jubilados.
Una estrategia a largo plazo
Así, las reformas forman parte de un plan integral orientado a optimizar y garantizar la sostenibilidad financiera del PAMI a largo plazo, según se informó. Con estas modificaciones, señalaron, se busca fortalecer el acceso equitativo a la salud pública para los afiliados con mayores necesidades, sin poner en riesgo la estabilidad general del sistema. Asimismo, se fomentará la transparencia en la distribución de beneficios mediante un procedimiento más justo y claro para todos los beneficiarios.
El nuevo sistema permitirá recolectar información más precisa sobre la situación económica real de cada afiliado, facilitando la identificación ágil de aquellas personas que requieren atención médica urgente y diferenciándolas de aquellas que podrían prescindir del beneficio de los medicamentos gratuitos.
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